写于 2018-11-21 10:14:01| 永利皇宫棋牌app| 财政

老年肾病患者可能不了解治疗选择

(路透社健康) - 一项新的研究发现,通过治疗选择以及将来与健康服务提供者发生的事情相结合对老年慢性肾病患者非常重要

根据对老年晚期肾病患者的访谈,研究人员发现他们对保守治疗意味着什么以及选择透析途径的利弊存在差异

“对于一些患有慢性肾病的老年人来说,保守治疗是透析的重要替代方案,”英国南安普顿大学医学院的Sarah Tonkin-Crine说,他领导了这项研究

“但很少有人知道慢性肾病患者对保守治疗的看法,”她在一封电子邮件中告诉路透社记者

Tonkin-Crine说明了为什么患者选择不同的治疗方法并且可以帮助临床医生提供更加以患者为中心的护理

该研究发表在“美国肾脏疾病杂志”上,研究人员采访了英国医院9个提供透析的肾脏科室的42名患者

参与者年龄在75岁或以上,患有晚期肾病

研究小组根据他们的护理将他们分为三组:目前正在进行透析治疗的患者,准备透析治疗的患者或选择保守治疗的患者

研究人员向患者询问他们对病情和治疗的了解,以及他们选择接受治疗的方式和原因

大多数选择保守治疗或尚未开始透析的患者认为他们的症状是由于其他健康问题而非肾脏疾病

所有患者都知道透析是什么,但一般来说,选择透析的患者对保守治疗知之甚少

Tonkin-Crine说,来自保守治疗路径更为成熟的单位的患者更了解保守治疗,更少有人认为透析可以保证长寿,而且更经常与员工讨论未来

Tonkin-Crine表示,患者对治疗方案的看法似乎受到肾脏单位工作人员提供的信息的影响,特别是患者是否意识到保守治疗是一种选择

“尽管保守治疗可能是一个难以讨论的话题,但肾脏病科工作人员可能会受益于进一步的培训和支持,使他们能够将此作为可能无法从透析中受益的患者的选择,”她说

Jane Schell博士表示,“对老年患者进行透析,特别是合并症较高的患者,可能无法改善生活质量,但也可能无法改善寿命

”“我认为这篇文章强调了我们如何照顾这些患者的差距,” Schell是匹兹堡大学医学中心的姑息性肾病学家,他没有参与这项研究

“我们需要齐心协力,找出能够从保守方法中受益的患者,并以充分了解风险和收益的方式与他们交谈,”她说

谢尔说治疗决策并不是一成不变的 - 特别是对于透析决策 - 通常很难知道什么时候需要选择,或者何时需要重新考虑选择

“当患者进入第四阶段或第五阶段时,我们开始谈话,这将接近透析时间,”她说,并补充说有些人可以在这些阶段停留相当长的一段时间

“对于我们医生而言,无论患者是否决定进行透析,这都是一个教学点,这是一个持续的对话,”谢尔说

“事实上,临床情况发生变化,人们的经验和期望发生变化,因此有机会与患者一起检查并谈论他们对决策的感受,他们有什么问题,并确保我们在整个医疗过程中提供护理

寿命很重要,“谢尔说

同时也没有参与该研究的UPMC的肾脏病学家Beth Piraino博士说,接受透析对患者来说可能是一种不愉快的经历

“另一方面,如果你采取保守的方法,你对患者说,'让我们尝试一些药物,尝试照顾你,尝试一些低盐饮食,看看我们是否能让你感觉到一点点更好,“皮拉伊诺告诉路透社健康

消息来源:bit.ly/1tlslMc美国肾脏疾病杂志,2014年10月7日在线