写于 2018-11-16 04:19:02| 永利皇宫棋牌app| 财政

激素疗法对变性女性造成中风风险

(路透社健康) - 变性患者最大的一项研究结果显示,给予人们性别与性别相关的激素会给变性女性带来严重血栓和中风的风险

研究人员在“内科医学年鉴”上报告说,与非变性男性和女性相比,危险类型的血凝块(称为静脉血栓栓塞)的风险几乎是从男性转变为男性的人的两倍

这种风险似乎来自激素治疗

在开始治疗的变性女性中,与非变性男性相比,两年随访后的凝块风险高5倍,与非变性女性相比高3倍

尽管女性患心脏病的几率低于男性,但变性女性的中风和心脏病发作几率仍然与未转变时相同

对于跨性别男性,研究人员无法确认任何健康风险,因为事件数量太少

该研究没有考虑性别确认治疗中使用的激素的具体配方,组合或剂量,因此有些治疗方案可能比其他治疗方案具有更低的风险,这是未来研究应该关注的重点,资深作者Michael Goodman,教授亚特兰大埃默里大学罗林斯公共卫生学院的流行病学在电话采访中告诉路透社

“这些风险需要权衡治疗的重要好处,”他说

“我们的希望是人们会理解我们不会试图吓唬任何人

我们只是说有一些问题需要回答来指导治疗

风险带来好处,风险带来好处

需要一个有思想的医疗保健提供者和受过良好教育的患者做出明智的决定

“”我认为这不会阻止任何人“过渡,因为这个过程对于那些认为需要它的人来说非常重要,Alice Chang博士,明尼苏达州罗切斯特市梅奥诊所的内分泌,代谢,糖尿病和营养学部助理教授通过电话告诉路透社

没有参与这项研究的Chang表示,大多数医生通常会根据有关心脏病和中风风险升高的建议来讨论患者的这种风险,这些研究出现在因为其他原因接受过激素治疗的人的较小研究中

到目前为止,关于性别确认药物治疗治疗是否存在心血管风险的数据一直很少

Goodman研究使用了2,842名变性女性和2,118名变性男性的病例

他们在加利福尼亚州和佐治亚州的Kaiser Permanente卫生系统接受治疗

他们通常被跟踪了大约四年,只有大约23%的人接受了性别确认手术

将48,686名男性和48,775名未经过性别确认治疗的女性的记录用于比较,这些记录均符合种族,民族和出生年份

所有变性女性的凝块率均为两倍

但是,在已经开始进行雌激素治疗的关键子集中,与非变性男性相比,两年后发生潜在危险凝块的可能性是5.1倍

当发生由血凝块引起的中风的风险时,变性女性的几率比对照组的男性高9.9倍,而对照组的女性则高于对照组的4.1倍,基于随访六年多的时间

与对照组中的非变性男性相比,作为变性女性进行激素治疗并未增加心脏病发作的几率

与女性对照相比,风险高出2.4倍,但无论如何,女性在该年龄组中患心脏病的可能性较小

风险变得清晰大约需要两年时间,并且随着时间的推移它们会增加

“事件很少,因为患者往往年轻,”古德曼说

Chang同意Goodman的观点,研究结果将重点放在最安全的激素治疗方法上

她推测,在变性男性中可能没有发现更高的风险,因为他们接受睾丸激素作为注射剂或贴剂

“这是第一项大型研究,表示我们需要了解这一点(心血管风险),并且必须回答许多关于治疗时间,类型和剂量的未解答的问题,”她说

消息来源:bit.ly/2MWDN2A内科医学年鉴,2018年7月9日在线